第三代试管婴儿的科学流程

试管前检查

进行试管前.首先需男女双方进行检查。

女性主要检查AMH(抗苗勒氏管激素,无时间限制)、激素六项(月经的第二天或第三天)和阴超(月经的第二天或第三天).

男性主要检查精液(禁欲3-5天)

此外,若是患有特殊疾病,还必须提供相关疾病的详细检查报告,为医生了解患者身体情况提供依据

促排卵

女性在每次月经的初期,双侧卵巢上的基础卵泡会有几个到几十个不等,经内分泌调节,身体会自然选择一个优势卵泡重点生长。而其他卵泡的发育则被抑制,所以、女性一般每个月会有一颗卵子成熟.从卵巢皮质上排出到盆腔,输卵管的伞端抓取到卵子之后,卵子就进入输卵管的壶腹部等待受精.在IVF的过程中,医生需要一次采集多个卵子以提高成功率,所以会要求女性服用药物扣制住原有的内分泌激素调节机制。随后通过促排卵药物,促使多个卵泡同时发育

取卵

由于人为促卵泡发育可能会出现一些并发症.因此医生在这一期间必须通过B超和抽血来检测激素水平变化和监控卵泡发育情况.等到有1-2个卵泡直径发育到18mm,2-3个卵泡直径发育到17mm时,就能注射破卵针.并在36小时后进行取卵。

取卵是微创的,全程无痛,在B超监测下.医生经阴道用一根细针穿刺取卵,整个过程只需十分钟左右。从每个卵泡内抽得的卵泡液都将收集到试管内,医生将这些承载着生命希望的试管送入实验室,在显微镜下找到卵子.并放入专用培养皿.这些培养皿内的培养液成分是仿输卵管液的,因此卵子们能安全地存活。

取精和体外授精

取精与取卵不同.不需要任何麻醉,只需要通过手动刺激性器官达到射精.并将取出来的精子进行洗涤,如果男性是输精管梗阻性无精症患者,生殖专家会通过睾丸穿刺技术在睾丸、附睾或曲细精管中寻找健康的精子

体外授精发生在取精和取卵当日.运用到第二代试管婴儿技术ー一卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术将新鲜的卵子和精子结合,医生先将精子放在具有粘滞性的特殊液体内.减慢精子游动速度,然后用微小针捕获,捕获时一定要从精子的尾巴抓起.此后,在显微镜下的专用操作器皿内,胚胎学家一只手握住固定针将卵子固定,另一只手将抓有精子的微小针管刺入卵子,如果在显微镜下能看到双原核,说明精卵成功结合。

囊胚培养

在进行卵胞浆内单精子注射(ICSI)后.将这一天定为第0天。

第1天:过夜后上午观察卵子是否受精(是否有两个原核)

第2天:观察受精卵是否分裂,是几细胞(4细胞最好),看是否有碎片和是否对称(对称的好)

第3天:观察受精卵是否继续分裂,看是几细胞(8-10细胞最好),看是否有碎片和是否对称

第4天:胚胎发育到燊葚胚阶段

第5-7天:胚胎发育到囊胚阶段

胚胎活检切片

第三代试管婴儿进行的移植前基因筛查和基因检测,是对囊胚细胞进行的,因此,细胞提取尤其重要,胚胎学家会对未来要发育成胎盘的细胞(外围细胞)进行细胞提取。

基因筛查和诊断

提取的细胞会被送至诊所的实验室进行PGS/PGD.通过检测、比对来分析囊胚是否存在染色体、基因上的异常.如果准父母有遗传病史或有过不良生育史,则必须对囊胚细胞的染色体进行基因诊断,通过PGS与PGD技术的结合,可以避免染色体异常性问题和家族遗传性疾病,从而提高试管婴儿成功率。

囊胚移植

整个囊胚移植过程都在B超监视下进行,生殖专家用一根非常细软的管子,将筛选出的健康囊胚植入子宫.全程无痛。生殖专家会根据准父母的需求和身体状况决定移植的数量。通常情况下移植一个囊胚,剩余的可以冷冻保存。

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